精索静脉曲张如何治疗
精索静脉曲张如何治疗?精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,发病为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。长春航天泌尿外科医师提醒,精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。出现精索静脉曲张症状应及时选择就医接受手术治疗。
【症状表现】精索静脉曲张的症状
1、病人可无症状,仅在查体时发现。
2、阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,医界称之为“包在袋子里的虫”。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,久站或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高,胀痛。
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3、病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。
临床上发现,高瘦的人比较容易罹患此症,虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关,但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形,而影响了血液的回流。
【病因分析】精索静脉曲张的病因
(一)解剖因素:
1、左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。
2、左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。
(二)生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。另外,站立,增加腹压也是发病困素。
(三)其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。
老年人如果发现有精索静脉曲张现象,则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。
【危害提醒】精索静脉曲张导致男性不育
精索静脉曲张会带来哪些危害呢?长春航天医院泌尿外科医师就向大家介绍一下:患精索静脉曲张可以引起局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右,大多数患者并没有任何症状。
精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知,这就是对男性生育的影响。据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,其中相当一部分可以导致不育。关于精索静脉曲张引起男性不育的原因众说纷纭,大致有两个主要因素。其一,由于静脉血的瘀滞,导致睾丸的温度升高。
我们知道,人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度,这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0。6℃左右,因此干扰了生精能力。其二,静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果,使患者精子数量减低,活动能力低下,畸形精子增加,所以可能会导致不孕。
【推荐治疗】精索静脉曲张如何治疗
方法:腹腔镜方法 治疗精索静脉曲张四大优点
精索静脉曲张腹腔镜术的发展,改善了传统手术的诸多缺点。腹腔镜术不但可减少精索静脉曲张的反复与阴囊积水的发生,更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴,所以它的精虫品质得到良好的改善,因此怀孕也较传统的手术大幅度改善。
1、更腹腔镜术实现精索内动静脉精细分离,可视操作;
2、更采用Ligasure凝闭血管,减少异物反应,术中几乎不出血;手术不损及睾丸动脉与淋巴,使血液动力更符合生理,防止术后睾丸缺血萎缩;
3、更实惠采用硬膜复合静脉麻醉,减少对患者全身的生理影响,费用低;
4、更微痛、时间短、恢复快,避免传统手术并发症。
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