无精症的防治
无精症、弱精症少精症、死精症是导致男性不育症的重要发病原因。精液检查中连续三次以上找不到精子称为无精症。无精症约占男性不育症患者的 15%-20%,病因多一般概括为两大类。一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无 法排出体外,称为梗阻性无精症。
一、无精症的病因
无精症的原因较为复杂,有继发性因素,有原发性因素,有先天性因素,也有后天性因素。临床病理因素中主要还是以后天因素为多见,其中炎性因素占据主要位置,尤其是前列腺炎。
1.精子生成障碍。由于先天性畸形如无睾畸形,隐睾,睾丸发育不全;睾丸外伤,输精管动脉外伤,睾丸扭转,流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸 萎缩;X线照射;内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下;维生素A、C、E及复合B缺乏等因素都可以导致精子的生成障碍,导致精液中五精子。
2.精子输送梗阻。因先天性输精管缺如,输精管外伤、结扎;性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死;射精管阻塞等原因导致精液生成后不能运输到经精囊中,影响精液的较终生成,致使精液中五精子,出现无精症。
3. 7%无精症病因与前列腺炎有关。统计显示在无精症患者中,大约有6%至7%的病人是因前列腺炎引发,且30岁左右男士为多发人群。当精子们从睾丸的曲细精 管产生后入附睾,再通过输精管到精囊,精囊分泌精囊液含有精子生存所必需的营养物质。如前列腺炎性病变时,细菌在生殖道繁殖分泌有害物质破坏精子;细 菌繁殖消耗大量营养成分,破坏了精子生存的环境,使精子死亡;细菌繁殖时还排泄大量的酸性产物,使男性生殖道的PH值下降,使精子们发生酸中毒的;细菌繁 殖还会消耗大量的氧气,使精子们因缺氧而死亡。所以应该及早治疗前列腺炎等生殖泌尿的感染。
二、无精症的诊断
当检查发现没有精子的时候,应该再次复查,精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精子症,尚需进一步明确病因。同时在检查中要注意以下因素:
1.体格检查。体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾、输精管有无畸形等。
2.内分泌检查。血清FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成素),PRL(催乳素),T(睾酮),DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
3.超声波检查。睾丸B超可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。
三、无精症的治疗
无精症的治疗需要先辨清致病因素,根据不同的病理因素针对性治疗。一般有两种治疗方法。保守治疗,主要通过药物理疗等方式对原发疾病进行治 疗,同时对精子的生成和运输等进行调节。第二种是手术治疗,这种情况主要是针对精液的运输等异常情况进行的外科治疗方法,主要有下面几种:
1.输精管附睾吻合术:常用术式有三种:端端吻合术;端侧吻合术;输精管与附睾切开,将输精管埋入附睾,继而缝合。
2.输精管吻合术:适用于输精管阻塞者,切除阻塞部位,行端端吻合术。
3.射精管扩张术:适用射精管阻塞者。
相关链接:男性不育症检查诊断与防治>>
- 推荐阅读
- 相关阅读
- 2011-11-30·精液像水一样会是什么病导致
- 2014-09-19·男性无精症是什么原因引起的?
- 2014-09-19·无精症的防治
- 2014-09-19·无精症怎样确诊
- 2014-09-19·长春医师讲解无精症
- 2014-09-19·无精症给男性会造成多大的危害?
- 2015-02-13·男性前列腺炎引起的原因
- 2015-02-08·男性前列腺痛危害是什么
- 2015-01-15·前列腺炎的危害有哪些呢
- 2011-08-20·长春医师讲解:鞘膜积液的治疗方法
- 2015-01-30·心理性早泄是如何引起的
- 2015-02-09·包皮包茎引发的危害严重吗
- 长春做包茎手术哪家好
- 近年来,由于男性身上的压力不断增加,导致男性疾病也不断变多,而包茎就是其中之一。包茎的出现给...[详细]