膀胱炎的基础知识

　　膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。前者指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。很重要的一点是上述症状既发生于晚间，又发生在白天，女性常见。终末血尿常见。时有肉眼血尿和血块排出。患者感到体弱无力，有低热，也可有高热，以及耻骨上不适和腰背痛。

　　体格检查有时耻骨上有不适，但无腰部压痛。男性并发附睾炎或尿道炎。女性并发盆腔炎并易反反复作。

　　慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但无高热，症状可持续数周或间歇性发作，使病者乏力、消瘦，出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛，有时会出现头昏、眩晕等神经衰弱症状。

　　慢性膀胱炎在膀胱镜观察，可以看到膀胱颈及膀胱三角区有水肿性炎症，整个膀胱呈现片状红肿粘膜，易出血，严重者出现粘膜溃疡，有时被渗出物所覆盖。炎症细胞侵及粘膜及肌层，伴有纤维性变，使膀胱弹性和容量减少。

　　膀胱炎的治疗

　　膀胱炎是临床常见、多发的感染性疾病，具有顽固性和迁延性，治疗时间长，反复高，主要表现为尿频、尿慢、尿痛、血尿、脓尿、腰腹酸痛等。这些症状可见于西医很多疾病中，如慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。中医多将之归为“热淋下焦湿热证”。膀胱炎可由多种原因引起，治疗办法亦因人而异。西医优选抗生素治疗。如磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g ，碳酸氢钠1.0g，一次顿服；或复方新诺明5片或羟氨苄青霉素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服，尽管西药见效快，但是毕竟化学药品对会人体产生毒，更容易产生耐药性，易反复。对比之下，在使用抗生素控制病情的同时，结合大复方道地取材的现代中药，中西药结合治疗急性膀胱炎和慢性膀胱炎则更加而科学。

　　泌尿系感染如膀胱炎常见致病菌有金葡萄球菌，而由于金葡菌的耐药高达62％，使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策。银花泌炎灵片属于植物道地取材大复方中成药，以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍，主要成份共计十味名贵药材，利用金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草的多靶点协同作用，对金葡菌杀菌活性明显提高，对金葡菌敏感度及抑菌效果更强。临床治疗金葡菌引起的泌尿系感染疗效更显著，作用更稳定。此外，临床验证其药应用八正散加减之法，治疗细菌性膀胱炎亦有良效。具有标本同治、攻补兼施的特点，充分体现了传统中医理论“七分治，三分养”的治疗，能巩固疗效，降低膀胱炎反复。

　　【急性膀胱炎】膀胱粘膜充血、水肿、溃疡和出血，以三角区较明显。女性，尤以新婚和妊娠期常见。起病突然，尿、尿急及尿末痛，可有终末血尿，少数（急性出血性膀胱炎）为全血尿；若全身症状明显、腰痛、体温升高，则表示已有肾盂肾炎或其他急性感染。

　　【慢性膀胱炎】由于长期反复感染，可引起膀胱壁纤维化和膀胱容量缩小。症状与急性者相同，但较缓和。治疗较困难，除急性膀胱炎内所介绍的外，应着重解除梗阻，消除原发病灶，用0.5％新霉素，0．5%冲洗膀胱。

　　膀胱炎预防

　　清洁是较不能忽略的。每天在上床以前都要先洗澡，并且更换内裤，这是因为在每次排泄后，皮肤及内裤都会被大肠菌所污染。

　　一、不要用有香味的沐浴剂，因为这样会使膀胱的内膜受到不必要的化学物刺激。

　　二、男女双方性交前后都要清洗干净。

　　三、性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。

　　四、拥有多名性伴侣或刚更换性伴侣的人，患病会较高，因此要加倍留意。

　　五、一般说女性不一会儿就想排尿是十分正常的，其实只要水分摄取增加，尿量必然增多，但是不太能长时间地忍尿，在感到尿急时，就应及时将尿液排出，不要等太多的时间。而每次排尿的时间都要记得留意已将尿液排出。

　　六、多喝水，较好每天两公升。

　　七、不要穿紧身的衣物、牛仔裤、Ｔ－ｂａｃｋ等等的衣物。

　　八、小心地使用避孕的方法，用子宫帽的女士会有较大的机会患有膀胱炎。

　　九、小心选用卫生纸，尽量不要用漂色的卫生纸。记得拭抹的动作是由由前到后的。

　　十、安坐在厕板上会比半蹲容易排清尿液。

　　十一、过度疲劳也是病发原因之一。

　　膀胱炎常见的误区

　　1.一有尿频、尿急症状，马上去药店购买抗生素。须知，尿频、尿急症状有时是精神性的，有些是膀胱功能不稳定，并非都需要使用抗生素，较好能到医院检测确诊，再对症下药。

　　2.症状好转就停药。症状好转不等于治好，过早停药常使残存病原微生物死灰复燃，且抗药性增加。在临床上，对反反复作的尿路感染常采用2种甚至2种以上的抗生素治疗，症状缓解且连续3次尿检正常才停药(尿液是判断何时停药的重要指标)。

　　3.不愿做尿液细菌培养。尿液细菌培养需要尿道口消毒，到医院指定部门取专用培养瓶，培养时间通常要3天左右，确实有点麻烦。但是，在经验用药疗效不佳时，尿液细菌培养能提供致病菌种类及相应的药敏报告，指导临床医生选择敏感药物。