泌尿医师解析尿道炎

　　尿道炎是泌尿外科较常见的疾病之一，即尿道因各种内外因素而引起的炎症反应。该病以发病高、康复周期长、患者年龄段广、对男性生殖系统危害大为主要特点，已经成为危害男性健康的主要疾病之一。

　　男性尿道炎是一个笼统的概念，是因为致病菌侵入尿道引起感染而造成的一系列临床症状如尿频、尿急、尿痛、尿淋漓不尽等。男性尿道炎以淋菌性尿道炎和菌性尿道炎多见。

　　尿道炎病因复杂易反复

　　由细菌所致，在致病菌中许多属于条件致病菌。尿道是与外界相通的腔道，有相当数量的细菌寄居。由于尿道具有防御能力，从而使尿道与细菌、细菌与细菌之间保持平衡状态，通常不引起尿路感染。当人体的防御功能被破坏，或细菌的致病力很强时，就容易发生尿路感染。一般认为，尿道炎的发病机制取决于细菌的致病力和机体的防御功能两方面。在疾病的进程中，又与机体的免疫反应有关。

　　引起尿道炎的淋球菌和衣原体、支原体是引起不育症的致病菌之一。衣原体、支原体因其引起尿道炎症状不显著，甚至无症状，很多人误以为没有症状就没有性病，延误了检查治疗时机。感染支原体长时间不治疗，会附着于男性精子尾部引起精子活力明显减弱，以至影响受孕。现代青年中，有不少不育患者较后都发现这个病因，值得引起注意。

　　8大因素让尿道炎反复

　　1、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药；

　　2、再感染，性伴未经治疗；

　　3、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效；

　　4、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗；

　　5、滴虫引起的尿道炎；

　　6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎；

　　7、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎；

　　8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。

　　警惕无症状尿道炎

　　男性尿道炎的主要症状是尿道有尿道分泌物较多，开始为粘液，后逐渐变成脓性，同时出现尿频、尿急、尿痛。有的患者分泌物少，症状轻，部分患者无症状。

　　人们一般都认为，只要尿道没有尿痛，黄色或白色分泌物流出，就没有性病。其实这种想法是不正确的。除了急性和部分由衣原体引起的尿道炎，尿道可有典型症状，很大部分人感染了性病，特别是支原体引起的尿道炎都可没有任何症状。感染这种致病菌不象患那样局部炎症很重。病人根本没有感觉。往往造成了夫妻相互感染，经常是男方在不知觉情况下传染给女方，女方因儿科不适到医院检查发现有性病菌而回家找丈夫查问原因，容易导致感情破裂、家庭不和、离婚。

　　其实菌性尿道炎是很常见，它往往和其他性病如、、同时感染，这些病治疗时都要作常规的检查，以排除是否有衣原体或支原体同时感染。要做到，较好到正规专科医院检查，不要侥幸过关。

　　所以，奉劝有不洁史的人们，特别是没有带避孕套者，要尽早到有性病防治设备的专科医院作必要检查，以尽早治疗。

　　导致尿道炎成顽疾的6个方面

　　一般急慢性尿道炎积较规范的治疗都可治好，但不规范不合理的治疗成为尿道炎反复的关键因素，也是传统治疗的难点：

　　(1)致病菌耐药。由于发病初期治疗不规范，盲目用药、破坏内环境，并造成细菌耐药，疗效不佳，时好时坏，导致持续的尿道炎发生。

　　(2)潜伏隐匿感染。部分微生物引起的尿道炎经抗生素治疗后，因药效和方法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态，在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖，从而出现症状，即尿道炎反复。

　　(3)隐深部位的感染。由于致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝，尿道旁腺等部位，使得药物很难对其杀死，给康复留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎，当尿道炎治疗后，仍可因来自前列腺的感染而反复。

　　(4)并发症的影响。如若病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流和治疗，都给尿道炎的治疗带来影响，使得传统的药物治疗疗效不佳，治疗更加困难。

　　(5)免疫力低下。同时有些患者免疫力低下，如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病，对尿道炎的治疗也造成很多困难。

　　(6)神经过敏因素。某些尿道刺激症状源于精神因素，是神经官能症的一种特殊表现；一些具有过敏体质的病人，抗过敏治疗获得一定疗效，说明一部分病人与变态反应有关。

　　治疗推荐：OKW热疗系统，破译尿道炎反复难题

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